近期，国度心血管系统疾病医疗质地甩掉中心发布了《2023年国度医疗做事与质地安全分解——心血管病专科分册》，并在我刊发表了分解概述。

病院质地监测系统（HQMS）数据暴露，2022年开展腹黑植入型电子器械（CIED）介入诊疗的病院有2 488家，占HQMS中收治心血管病入院患者病院数目的44.1%，其中三级病院1 555家、二级病院933家。开展CIED介入诊疗11.7万东说念主次，其中三级病院10.9万东说念主次、二级病院7 125东说念主次。采纳CIED介入诊疗的患者平均年事为（70.6±12.5）岁，女性占47.4%，兼并疾病居前三位的分裂是高血压（57.8%）、冠心病（40.8%）和脑卒中（24.5%）。

2022年开展导管消融介入诊疗的病院有1 834家，占HQMS中收治心血管病入院患者病院数目的32.5%，其中三级病院1 307家、二级病院527家。开展导管消融介入诊疗20.3万东说念主次，其中三级病院占98.0%。采纳导管消融介入诊疗的患者平均年事为（55.5±16.4）岁，女性占46.9%，兼并疾病居前三位的分裂是高血压（38.0%）、冠心病（25.0%）和脑卒中（17.5%）。

1、经过质控贪图

国度心血管病质控信息平台心律失常介入诊疗直报数据及省级质控中心上报数据暴露，2022年上报植入腹黑起搏器的患者9.9万东说念主次，与2021年（9.8万东说念主次）基本握平，其中双腔起搏器占72.2%，每百万东说念主口腹黑起搏器植入量为69.9东说念主次。

2022年上报植入埋藏式腹黑复律除颤器（ICD）的患者6 762东说念主次，较2021年（6 547东说念主次）增多3.3%，其中双腔ICD占48.5%，每百万东说念主口ICD植入量为4.8东说念主次。

2022年上报植入腹黑再同步化诊疗（CRT）的患者5 398东说念主次，较2021年（5 333东说念主次）增多1.2%，其中腹黑再同步化诊疗除颤器（CRT-D）占63.6%，每百万东说念主口CRT-D植入量为3.8东说念主次。在2022年植入起搏器的患者中，主要符合证包括病态窦房结笼统征（5.3万东说念主次，占53.7%）和传导拦阻（4.2万东说念主次，占42.5%）。在植入ICD的患者中，用于腹黑性暴毙一级珍重的患者有2 732东说念主次（40.4%），用于腹黑性暴毙二级珍重的患者有4 030东说念主次（59.6%），一级预辞让者的比例与2021年（40.0%）握平。

2022年采纳导管消融介入诊疗的患者有20.4万东说念主次，较2021年（21.1万东说念主次）减少3.3%，每百万东说念主口导管消融介入诊疗量为144.5东说念主次；其中心房轰动导管消融8.3万东说念主次（40.6%），较2021年（8.7万东说念主次）减少4.6%。导管消融介入诊疗的主要符合证包括：阵发性室上性心动过速（6.4万东说念主次）、室性心律失常（3.2万东说念主次）、心房轰动（8.3万东说念主次）。

2、并发症及转归质控贪图

国度心血管病质控信息平台心律失常介入诊疗直报数据及省级质控中心上报数据暴露，2022年在447家三级病院的4.7万东说念主次采纳CIED介入诊疗（起搏器41 320东说念主次、ICD 2 951东说念主次、CRT 2 519东说念主次）的患者中，严重并发症总体发生率为0.47%；其中，入院技巧腹黑压塞（采纳心包穿刺或外科手术诊疗）29例（起搏器20例、ICD 3例、CRT 6例），导线脱位行导线改造手术177例（起搏器147例、ICD 13例、CRT 17例），入院技巧示寂15例（起搏器7例、ICD 1例、CRT 7例）。

同时，在151家二级病院的4 135东说念主次采纳CIED介入诊疗（起搏器3 882东说念主次、ICD 146东说念主次、CRT 107东说念主次）的患者中，严重并发症总体发生率为0.41%；其中，入院技巧腹黑压塞4例（起搏器2例、ICD 1例、CRT 1例），导线脱位行导线改造手术9例（起搏器8例、CRT 1例），入院技巧示寂4例（起搏器2例、CRT 2例）。

2022年447家三级病院和151家二级病院共上报3.2万东说念主次阵发性室上性心动过速导管消融介入诊疗数据。阵发性室上性心动过速导管消融介入诊疗的总体即刻奏服从为98.3%；即刻奏服从为100%、90.0%~99.9%、低于90%的病院分裂有490家（83.3%）、80家（13.6%）、18家（3.1%）。阵发性室上性心动过速导管消融介入诊疗的严重并发症发生率为0.2%，二级病院和三级病院的发生率均较低，其中包括二度Ⅱ型、高度和三度房室拦阻27例（0.083%），腹黑压塞33例（0.102%），示寂2例（0.006%）。

2022年采纳心房轰动导管消融介入诊疗的患者入院技巧严重并发症发生率为0.31%（其中脑卒中26例、腹黑压塞101例、入院技巧示寂10例）。二级病院的严重并发症发生率为0.50%（腹黑压塞6例），三级病院的严重并发症发生率为0.31%（脑卒中26例、腹黑压塞95例、入院技巧示寂10例）。

3、服从质控贪图

HQMS数据暴露，2022年采纳CIED介入诊疗的患者中位入院时长为 10（7，14）d，其中三级病院为 10（7，14）d，二级病院为 12（9，15）d。采纳导管消融介入诊疗的患者中位入院时长为 5（3，7）d，其中三级病院为 5（3，7）d，二级病院为 6（4，9）d。

2022年采纳CIED介入诊疗的患者入院示寂率为0.5%，其中三级病院和二级病院分裂为0.4%和1.0%。改造患者年事、性别等东说念主口学特征以及兼并症临床特征后，病院水平风险标化的入院示寂率为0.4%，其中三级病院和二级病院均为0.4%。

采纳导管消融介入诊疗的患者入院示寂率为0.04%，其中三级病院和二级病院分裂为0.04% 和0.10%。改造患者年事、性别等东说念主口学特征以及兼并症等临床特征后，病院水平风险标化的入院示寂率为0.04%，其中三级病院和二级病院均为0.04%。

2022年采纳CIED介入诊疗的患者30 d再入院率为4.7%，其中三级病院和二级病院分裂为4.4%和8.2%。采纳导管消融介入诊疗的入院患者30 d再入院率为2.6%，其中三级病院和二级病院分裂为2.4%和10.5%。

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