甲状腺B超是一种很常见的体检神气。它具有极高的贤慧性，不错查出几毫米的甲状腺结节，使甲状腺疾病取得早期会诊和调理。当东说念主们查出甲状腺结节，B超流露中一样会存在着如此这般的“非常”，许多东说念主却很丢丑懂，那么咱们又该奈何从B流露中看出这些“奥秘”呢?

甲状腺B超流露单上会对甲状腺结节的数量、步地、范围、里面结构、钙化等几个方面进行描画。不错发现异位甲状腺、甲状腺肿、甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等各式疾病。

咱们来望望这些描画，背后的意旨是什么。

一、结节的数量

可分为单发和多发。单发的结节多见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤。多发结节多见于结节性甲状腺肿，也可见于多发性腺瘤及多灶性甲状腺癌。

接洽标明恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

二、结节的步地

可分为类圆形、卵形及不法例形。甲状腺良性结节多进展为卵形或类圆形，而不法例形的结节要高度怀疑恶性的可能。

三、结节的范围

可分为澄莹及弄脏两种。良性结节一般范围澄莹，恶性的因为对周围组织有浸润侵袭，范围大多不澄莹。然则，炎性的病灶，因为它有渗出，范围亦然不清，并不是恶性的。

因此，范围澄莹多见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。范围弄脏多见于甲状腺癌，甚而呈蟹足样改换。

四、结节的里面结构

可分为实性结节、囊性结节、囊实羼杂性结节。囊性和囊实羼杂性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

五、结节的里面回声

结节里面回声对辩认良恶性的特异性不大，良性时结节里面可呈等回声、高回声、羼杂回声和低回声;恶性时结节里面多呈低回声，甚而有些结节后方回声衰减。

六、结节的后方回声

可能出现增强、舒缓、无变化等情况。结节后方回声增强多见于甲状腺良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声舒缓。

七、包膜

包膜完好领导良性;无显豁的包膜或包膜不完好领导恶性。

八、结节的钙化

钙化是甲状腺结节罕见紧要的一个临床特征，若是B超领导细点状或沙粒样钙化，罕见是统一范围不清，一样领导结节是恶性的。

以昔日领导粗大钙化是良性结节的特征，但频年也有许多B超领导粗大钙化的结节最终会诊为恶性。

因此，统一钙化的甲状腺结节应该积极措置。

九、结节的助长速率

要看其血流信号，一般领导有血流信号结节助长速率较快，短期内速即增大的结节，要摒除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

十、结节的纵横比值

结节的纵横比分为小于1 及大于1 两种情况。纵横比被以为是甲状腺结节步地的变异方针。甲状腺结节的纵横比大于1是结节为恶性的紧要超声特征。

十一、颈部淋捧场

均匀低回声，长径/短径比<2，淋捧场构消释，多个淋捧场会通，领导有颈部淋捧场转机。

十二、血流

结节邻近见完好的声晕、结节邻近测及环状的彩色血流信号领导为良性;血流信号漫衍芜杂，多由结节邻近向里面穿入领导恶性。

拿到甲状腺B超流露，一般会看到“TI-RADS分级”的字眼。TI-RADS是一种甲状腺影像流露和数据系统，超声大夫根据这个系统对所发现的结节进行分级会诊。级别越高，恶性结节(即甲状腺癌)的可能性越大。

一般TI-RADS分为6级：

1级：甲状腺查验平常，无非常发现。

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声气象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

4级：为性质不解的可疑结节，根据恶性超声气象的若干又分为：

4a级：具备至少一项恶性气象，恶性风险为5-10%。

4b级：具备至少两项恶性气象，恶性风险为10%~80%。

4c级：具备多于两项恶性超声气象，恶性风险>80%。

5级：同期伴有甲状腺周围淋捧场转机凭据的结节。

6级：如故细胞学查考据实的恶性结节。

典型的恶性结节的特色：频繁进展为低或极低回声的实性结节， 可伴有边际不光整、钙化(尤其是微钙化)、垂直位助长(尤其在<1cm结节中)等超声可疑特征。

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